Loading...
 
Επιστροφή στη λίστα
Article Links
Χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων: Στοχεύοντας την αντιμετώπιση του πόνου
Παναγιώτης Αθανασίου1, Ιφιγένεια Κώστογλου-Αθανασίου2, Αικατερίνη Τζαναβάρη1, Αχιλλέας Γεωργιάδης3, Ιωάννα Σιαφάκα4, Μιχαήλ Κουτσιλιέρης5
Πληροφορίες Συγγραφέων

1: Ρευματολογική Κλινική, ΓΝ Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος»

2: Ενδοκρινολογικό Τμήμα, ΓΝ Αθηνών «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο» ΕΕΣ

3: Νοσοκομείο Λητώ, Αθήνα

4: Αναισθησιολογικό Τμήμα, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών

5: Πειραματική Φυσιολογία, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
Περίληψη
Η χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων είναι η πλέον συχνή αρθρίτιδα. Προσβάλλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού, ιδιαίτερα της μέσης και μεγάλης ηλικίας. Η αιτιολογική αντιμετώπιση της νόσου μέχρι σήμερα δεν είναι εφικτή, παρά το γεγονός ότι γίνεται προσπάθεια εφαρμογής καινοτόμων μεθόδων, όπως η εφαρμογή βλαστοκυττάρων. Σήμερα γίνονται προσπάθειες εφαρμογής καινοτόμων μεθόδων. Η τοπική εφαρμογή καψαϊκίνης αποτελεί καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα. Η τοπική εφαρμογή λιδοκαΐνης αποτελεί μια εναλλακτική καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα. Η από του στόματος χορήγηση διασερεΐνης αποτελεί καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα, καθώς έχει αποδειχθεί ότι περιορίζει την παραγωγή των φλεγμονωδών κυτταροκινών που παρατηρείται στο χρόνιο πόνο. Σκοπός της ερευνητικής εργασίας είναι η εκτίμηση της επίδρασης της τοπικής εφαρμογής καψαϊκίνης 8% και της τοπικής εφαρμογής λιδοκαΐνης 5% και της από του στόματος χορήγησης διασερεΐνης στον πόνο στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων. Μέθοδοι αιτιολογικής αντιμετώπισης της χρόνιας οστεοαρθρίτιδας δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα. Οι υπάρχουσες μέθοδοι όπως η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων (ΜΣΑΦ) χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η εφαρμογή καινοτόμων θεραπειών που αντιμετωπίζουν το κύριο σύμπτωμα της νόσου, που είναι ο πόνος, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς θα δώσει λύση σε πρόβλημα που αντιμετωπίζει μεγάλο μέρος του πληθυσμού.
Λέξεις Κλειδιά: οστεοαρθρίτιδα, πόνος, χρόνιος πόνος, αντιμετώπιση πόνου
Πλήρες Κείμενο

Εισαγωγή

Η χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων είναι η πλέον συχνή αρθρίτιδα.1,2 Προσβάλλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού, ιδιαίτερα της μέσης και μεγάλης ηλικίας.3-5 Η αιτιολογική αντιμετώπιση της νόσου μέχρι σήμερα δεν είναι εφικτή, παρά το γεγονός ότι γίνεται προσπάθεια εφαρμογής καινοτόμων μεθόδων,6 όπως η εφαρμογή βλαστοκυττάρων. Σήμερα γίνονται προσπάθειες εφαρμογής καινοτόμων μεθόδων.7-11 Η τοπική εφαρμογή καψαϊκίνης αποτελεί καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα. Η τοπική εφαρμογή λιδοκαΐνης αποτελεί μια εναλλακτική καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα. Η από του στόματος χορήγηση διασερεΐνης αποτελεί καινοτόμο μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα, καθώς έχει αποδειχθεί ότι περιορίζει την παραγωγή των φλεγμονωδών κυτταροκινών που παρατηρείται στο χρόνιο πόνο.

Σκοπός

Σκοπός της ερευνητικής εργασίας είναι η εκτίμηση της επίδρασης της τοπικής εφαρμογής καψαϊκίνης 8% και της τοπικής εφαρμογής λιδοκαΐνης 5% και της από του στόματος χορήγησης διασερεΐνης στον πόνο στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων.

Μέθοδοι

Θα εκτιμηθεί ο πόνος 1) σε ομάδα 100 ασθενών με χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων πριν και μετά την τοπική εφαρμογή καψαικίνης 8%, 2) σε ομάδα 100 ασθενών με χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων πριν και μετά την τοπική εφαρμογή λιδοκαίνης 5%, και 3) σε ομάδα 100 ασθενών με χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων πριν και μετά την από του στόματος χορήγηση διασερείνης (συνολικός αριθμός ασθενών 300). Ο πόνος θα εκτιμηθεί με το ερωτηματολόγιο DN4.

Αναμενόμενα αποτελέσματα

Αναμένεται να παρατηρηθεί βελτίωση του πόνου στη χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων 1) μετά την τοπική εφαρμογή καψαϊκίνης, 2) μετά την τοπική εφαρμογή λιδοκαΐνης, και 3) μετά την από του στόματος χορήγηση διασερεΐνης.  

Η χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων είναι νόσημα που προσβάλλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού, ιδιαίτερα των ατόμων της μέσης και μεγάλης ηλικίας. Η χρόνια οστεοαρθρίτιδα γονάτων είναι γνωστή επιπλοκή της βαριάς παχυσαρκίας και του μεταβολικού συνδρόμου που αποτελούν μια σύγχρονη πανδημία. Μέθοδοι αιτιολογικής αντιμετώπισης της χρόνιας οστεοαρθρίτιδας δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα, παρά το γεγονός ότι γίνονται προσπάθειες για την εφαρμογή καινοτόμων μεθόδων, όπως η εφαρμογή βλαστοκυττάρων. Οι υπάρχουσες μέθοδοι όπως η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων (ΜΣΑΦ) χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η εφαρμογή καινοτόμων θεραπειών που αντιμετωπίζουν το κύριο σύμπτωμα της νόσου, που είναι ο πόνος, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς θα δώσει λύση σε πρόβλημα που αντιμετωπίζει μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ

Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν σύγκρουση συμφερόντων για τη συγκεκριμένη δημοσίευση.
Παραπομπές
  1. Mahir L, Belhaj K, Zahi S, Azanmasso H, Lmidmani F, El Fatimi A. Impact of knee osteoarthritis on the quality of life. Ann Phys Rehabil Med 2016;59S:e159.
  2. Haj Hamad W, Maraoui M, Sghir M, Guedria M, Said W, Jerbi S, Kessomtini W. Knee osteoarthritis and metabolic syndrome. Ann Phys Rehabil Med 2016;59S:e158.
  3. Alshuft H M, Condon L A, Dineen R A, Auer D P. Cerebral cortical thickness in chronic pain due to knee osteoarthritis: The effect of pain duration and pain sensitization. PLoS One 2016; 11:e0161687.
  4. Lin X, Huang K, Zhu G, Huang Z, Qin A, Fan S. The effects of acupuncture on chronic knee pain due to osteoarthritis: A meta-analysis. J Bone Joint Surg Am 2016; 98:1578-85.
  5. Edmonds D W, McConnell J, Ebert J R, Ackland T R, Donnelly C J. Biomechanical, neuromuscular and knee pain effects following therapeutic knee taping among patients with knee osteoarthritis during walking gait. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2016;39:38-43.
  6. Chahla J, Piuzzi N S, Mitchell J J, Dean C S, Pascual-Garrido C, LaPrade R F, et al. Intra-articular cellular therapy for osteoarthritis and focal cartilage defects of the knee: A systematic review of the literature and study quality analysis. J Bone Joint Surg Am 2016;98:1511-21.
  7. Stanos S P, Galluzzi K E. Topical therapies in the management of chronic pain. Postgrad Med 2013;125:25-33.
  8. Argoff C E. Topical analgesics in the management of acute and chronic pain. Mayo Clin Proc 2013;88:195-205.
  9. Klaus P, Detert J. [Inflammatory osteoarthritis of the hands - challenges in diagnosis and therapy]. Dtsch Med Wochenschr 2014;139:898-904.
  10. Jain A, Singh R, Singh S, Singh S. Diacerein protects against iodoacetate-induced osteoarthritis in the femorotibial joints of rats. J Biomed Res 2015;29:405-13.
  11. Permuy M, Guede D, López-Peña M, Muñoz F, Caeiro J R, González-Cantalapiedra A. Effects of diacerein on cartilage and subchondral bone in early stages of osteoarthritis in a rabbit model. BMC Vet Res 2015;11:143.