Loading...
 
Επιστροφή στη λίστα
Mediterr J Rheumatol 2016;27(3):91-3
Article Links
Διαγνωστική προσέγγιση της καρδιαγγειακής νόσου στα συστηματικά ρευματικά νοσήματα: To κουτί της Πανδώρας
Σοφία Μαυρογένη
Πληροφορίες Συγγραφέων

Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Π. Φάληρο, Αθήνα

Περίληψη
Τα Νοσήματα του Συνδετικού ιστού (CTD) χαρακτηρίζονται από αυτοάνοση ενεργοποίηση και συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση που επηρεάζει πολλά εσωτερικά όργανα. Η καρδιακή συμμετοχή αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τα υψηλότερα ποσοστά θανάτου και μείωσης του προσδόκιμου ζωής σε αυτόν τον πληθυσμό. Οι καρδιαγγειακές ανωμαλίες που παρατηρούνται στα CTD περιλαμβάνουν διάφορες πτυχές της καρδιακής νόσου, όπως περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια λόγω συστολικής και διαστολικής δυσλειτουργίας και βαλβιδοπάθεια. Λαμβάνοντας υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (CVD) στα CTD, η έγκαιρη αξιολόγηση και διάγνωση της καρδιαγγειακής συμμετοχής είναι υψίστης σημασίας. Ωστόσο, η CVD στα CTD έχει συχνά μια άτυπη κλινική εικόνα και οι παραδοσιακές διαγνωστικές προσεγγίσεις, όπως η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, έχουν χαμηλή ευαισθησία στα πρώιμα στάδια. Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει λεπτές μορφολογικές αλλαγές του μυοκαρδίου και μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση CVD σε ασθενείς με CTD.
Λέξεις Κλειδιά: καρδιαγγειακή συμμετοχή, καρδιαγγειακή νόσος, νοσήματα συνδετικού ιστού
Πλήρες Κείμενο
Αυτό το άρθρο είναι γραμμένο μόνο στην Αγγλική γλώσσα
Παραπομπές
  1. Pohl D, Benseler S . Systemic inflammatory and autoimmune disorders. Handb Clin Neurol 2013;112:1243-52.
  2. Gasparyan AY. Cardiovascular risk and inflammation: pathophysiological mechanisms, drug design, and targets. Curr Pharm Des 2012;18:1447-9.
  3. Dimitroulas T, Giannakoulas G, Karvounis H, Garyfallos A, Settas L, Kitas G D. Micro- and macrovascular treatment targets in scleroderma heart disease. Curr Pharm Des 2014;20:536-44.
  4. Al-Dhaher F F, Pope J E, Ouimet J M. Determinants of morbidity and mortality of systemic sclerosis in Canada. Semin Arthritis Rheum 2010;39:269-77.
  5. Aviña-Zubieta J A, Choi H K, Sadatsafavi M, Etminan M, Esdaile J M, Lacaille D. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Rheum 2008;59:1690-7.
  6. Sherer Y, Shoenfeld Y. Mechanisms of disease: atherosclerosis in autoimmune diseases. Nat Clin Pract Rheumatol 2006;2:99-106.
  7. Kitas G D, Gabriel S E. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis: state of the art and future perspectives. Ann Rheum Dis 2011;70:8-14.
  8. Hollan I, Meroni P L, Ahearn J M, Cohen Tervaert J W, Curran S, Goodyear C S, et al. Cardiovascular disease in autoimmune rheumatic diseases. Autoimmun Rev 2013;12:1004-15.
  9. Björnådal L, Yin L, Granath F, Klareskog L, Ekbom A. Cardiovascular disease: a hazard despite improved prognosis in patients with systemic lupus erythematosus: results from a Swedish population-based study 1964-95. J Rheumatol 2004;31:713-9.
  10. Symmons D P, Gabriel S E. Epidemiology of CVD in rheumatic disease, with a focus on RA and SLE. Nat Rev Rheumatol 2011; 7:399-408.
  11. Kim M N, Kim S A, Kim Y H, Hong S J, Park S M, et al. Head to Head Comparison of Stress Echocardiography with Exercise Electrocardiography for the Detection of Coronary Artery Stenosis in Women. J Cardiovasc Ultrasound 2016;24:135-43.
  12. Meyers H P, Jaffa E, Smith S W, Drake W, Limkakeng A T Jr. Evaluation of T-Wave Morphology in Patients With Left Bundle Branch Block and Suspected Acute Coronary Syndrome. J Emerg Med 2016;51:229-37.
  13. Jhamnani S, Fuisz A, Lindsay J. The spectrum of electrocardiographic manifestations of acute myocarditis: an expanded understanding. J Electrocardiol 2014;47:941-7.
  14. Gibbons R J, Balady G J, Beasley J W, et al. ACC/AHA Guidelines for Exercise Testing. J Am Coll Cardiol 1997;30:260-311.
  15. Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D, et al.; European Association of Echocardiography. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr 2008;9:415-37.
  16. Hachamovitch R, Berman D S, Kiat H, Cohen I, Cabico J A, Friedman J, et al. Exercise myocardial perfusion SPECT in patients without known coronary artery disease. Circulation 1996;93:905-14.
  17. Iskander S, Iskandrian A E. Risk assessment using single photon emission computed tomography technetium-99m-sestamibi imaging. J Am Coll Cardiol 1998;32:57-62.
  18. Greenwood J P, Maredia N, Younger J F, Brown J M, Nixon J, Everett C C, et al. Cardiovascular magnetic resonance and single-photon emission computed tomography for diagnosis of coronary heart disease (CE-MARC): a prospective trial. Lancet 2012;379:453-60.
  19. Mavrogeni S I, Kitas G D, Dimitroulas T, Sfikakis P P, Seo P, Gabriel S, et al. Cardiovascular magnetic resonance in rheumatology: Current status and recommendations for use. Int J Cardiol 2016;217:135-48.