Loading...
 
Επιστροφή στη λίστα
Article Links
Σωματικοί φαινότυποι και καρδιομεταβολικός κίνδυνος στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Σύντομος τίτλος: Υποομάδες παχυσαρκίας στην ΡΑ
Αντώνης Σταυρόπουλος- Καλίνογλου1,2, Γεώργιος Σ. Μέτσιος3,4, Γιάννης Κουτεντάκης1,3, Γεώργιος Δ. Κήτας3,5
Πληροφορίες Συγγραφέων
1: Σχολή Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Τρίκαλα, Ελλάδα

2: Ινστιτούτο Σωματικής Απόδοσης & Αποκατάστασης (ΙΣΑΑ), Κέντρο Έρευνας Τεχνολογίας & Ανάπτυξης, Τρίκαλα, Θεσσαλία

3: Department of Rheumatology, Dudley Group NHS Foundation Trust, Russell’s Hall Hospital, Dudley, West Midlands, UK

4: Faculty of Health Education and Wellbeing, University of Wolverhampton, West Midlands, United Kingdom

5: Arthritis Research UK Epidemiology Unit, University of Manchester, Manchester, UK
Περίληψη
Σκοποί: Παρόλο που η παχυσαρκία είναι παράγοντας καρδιομεταβολικού κινδύνου, οι επιπτώσεις της δεν είναι ομοιόμορφες σε άτομα με παρόμοια σωματομετρικά χαρακτηριστικά. Στο γενικό πληθυσμό έχουν ανιχνευθεί παχύσαρκα άτομα χωρίς καρδιομεταβολικές μεταβολικές επιπλοκές και νορμοβαρή άτομα με καρδιομεταβολικές επιπλοκές. Η ύπαρξη ανάλογων υποομάδων στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα (ΡΑ) δεν έχει μελετηθεί. Η παρούσα μελέτη σκοπεύει να ανιχνεύσει την ύπαρξη και τα χαρακτηριστικά αυτών των υποομάδων στην ΡΑ και να ανιχνεύσει τον συσχετισμό τους με τον καρδιομεταβολικό κίνδυνο των ασθενών. Μέθοδοι: Σε ένα δείγμα 363 (262 γυναικών) ασθενών με ΡΑ αξιολογήθηκαν τα παρακάτω: δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), σωματικό λίπος, άλιπη σωματική μάζα, χαρακτηριστικά της ΡΑ, και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Ως μη φυσιολογικό μεταβολικό προφίλ ορίστηκε η παρουσία >1 από τα: υπέρταση, αυξημένα τριγλυκερίδια ή LDL ή μειωμένη HDL, αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα ή αντίσταση στην ινσουλίνη. Αποτελέσματα: Μεταβολικά προβλήματα παρουσίασε το 25%, 45.8%, 57.1% των νορμοβαρών, υπέρβαρων, και παχύσαρκων ασθενών αντίστοιχα. Σημαντικοί παράγοντες επηρεασμού ήταν η προϊούσα ηλικία (B= 1.032, err=0.011; p= 0.005), η αυξημένη περιφέρεια μέσης (B= 1.057, err= 0.011; p= 0.000), και η διακοπή καπνίσματος (B= 1.425, err= 0.169; p=0.036). Συμπεράσματα: Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ΡΑ παρουσιάζει διαφορετικά σωματομετρικά και μεταβολικά χαρακτηριστικά. Ο ΔΜΣ από μόνος του δεν επαρκεί για την αναγνώριση ατόμων σε κίνδυνο για καρδιομεταβολικές επιπλοκές. Η κατανομή του λίπους φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Περαιτέρω έρευνα για τις μεταβολικές ιδιότητες των επιμέρους αποθηκών λίπους είναι απαραίτητη.
Λέξεις Κλειδιά: σωματικό λίπος, φλεγμονή, δραστηριότητα νόσου, μυϊκή μάζα
Πλήρες Κείμενο

Αυτό το άρθρο είναι γραμμένο μόνο στην Αγγλική γλώσσα

Παραπομπές
  1. Wildman R P, Muntner P, Reynolds K, McGinn AP, Rajpathak S, Wylie-Rosett J, et al. The obese without cardiometabolic risk factor clustering and the normal weight with cardiometabolic risk factor clustering: prevalence and correlates of 2 phenotypes among the US population (NHANES 1999-2004). Arch Intern Med 2008;168:1617-24.
  2. Karelis A D, St-Pierre D H, Conus F, Rabasa-Lhoret R, Poehlman E T. Metabolic and body composition factors in subgroups of obesity: what do we know? J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2569-75.
  3. Sims E A. Are there persons who are obese, but metabolically healthy? Metabolism 2001;50:1499-1504.
  4. Ruderman N, Schneider S, Berchtold P. The "metabolically-obese," normal-weight individual. Am J Clin Nutr 1981;34:1617-21.
  5. Ruderman N B, Berchtold P, Schneider SH. Obesity-associated disorders in normal-weight individuals: some speculations. Int J Obes 1982;6:151-7.
  6. Kitas G D, Erb N. Tackling ischaemic heart disease in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2003;42:607-13.
  7. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G S, Koutedakis Y, Nevill A M, Douglas K M, Jamurtas A, et al. Redefining overweight and obesity in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis 2007;66:1316-21.
  8. Westhoff G, Rau R, Zink A. Radiographic joint damage in early rheumatoid arthritis is highly dependent on body mass index. Arthritis Rheum 2007;56:3575-82.
  9. van der Helm-van Mil A H, van der Kooij S M, Allaart C F, Toes R E, Huizinga T W. A high body mass index is protective on the amount of joint destruction in small joints in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008;67:769-74.
  10. Escalante A, Haas R W, del Rincon I. Paradoxical effect of body mass index on survival in rheumatoid arthritis: role of comorbidity and systemic inflammation. Arch Intern Med 2005;165:1624-9.
  11. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G S, Panoulas V F, Nevill A M, Jamurtas A Z, Koutedakis Y, et al. Underweight and obese states both associate with worse disease activity and physical function in patients with established rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2009;28:439-44.
  12. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G S, Panoulas V F, Douglas K M, Nevill A M, Jamurtas A Z, et al. Associations of obesity with modifiable risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2009;68:242-5.
  13. Garcia-Poma A, Segami M I, Mora C S, Ugarte M F, Terrazas H N, Rhor E A, et al. Obesity is independently associated with impaired quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2007;26:1831-5.
  14. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G S, Koutedakis Y, Kitas G D. Obesity in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2011;50:450-62.
  15. Panoulas V F, Douglas K M, Milionis H J, Stavropoulos-Kalinglou A, Nightingale P, Kita M D, et al. Prevalence and associations of hypertension and its control in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2007;46:1477-82.
  16. Lean M E J, Han T S, Morrison C E. Waist circumference as a measure for indicating need for weight management. BMJ 1995;311:158-61.
  17. Prevoo M L, van 't Hof M A, Kuper H H, van Leeuwen M A, van de Putte L B, van Riel P L. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995;38:44-8.
  18. Kirwan J R, Reeback J S. Stanford Health Assessment Questionnaire modified to assess disability in British patients with rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1986;25:206-9.
  19. Radikova Z. Assessment of insulin sensitivity/resistance in epidemiological studies. Endocr Regul 2003;37:189-94.
  20. Katz A, Nambi S S, Mather K, Baron A D, Follmann D A, Sullivan G, et al. Quantitative Insulin Sensitivity Check Index: A Simple, Accurate Method for Assessing Insulin Sensitivity In Humans. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2402-10.
  21. Kramer C K, Zinman B, Retnakaran R. Are Metabolically Healthy Overweight and Obesity Benign Conditions? A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Int Med 2013;159:758-69.
  22. Zheng R, Zhou D, Zhu Y. The long-term prognosis of cardiovascular disease and all-cause mortality for metabolically healthy obesity: a systematic review and meta-analysis. J Epidemiol Community Health 2016;70(10):1024-31.
  23. Roubenoff R. Rheumatoid cachexia: a complication of rheumatoid arthritis moves into the 21st century. Arthritis Res Ther 2009;11:108.
  24. Summers G D, Metsios G S, Stavropoulos-Kalinoglou A, Kitas G D. Rheumatoid cachexia and cardiovascular disease. Nature Rev 2010;6:445-51.
  25. Grundy S M, Brewer H B, Cleeman J I, Smith S C, Lenfant C, American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Definition of Metabolic Syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation 2004;109:433-8.
  26. Derdemezis C S, Voulgari P V, Drosos A A, Kiortsis D N. Obesity, adipose tissue and rheumatoid arthritis: coincidence or more complex relationship? Clin Exp Rheumatol 2011;29:712-27.
  27. Freedland E S. Role of a critical visceral adipose tissue threshold (CVATT) in metabolic syndrome: implications for controlling dietary carbohydrates: a review. Nutr Metab (Lond) 2004;1:12.
  28. Bhagat K, Vallance P. Inflammatory Cytokines Impair Endothelium-Dependent Dilatation in Human Veins In Vivo. Circulation 1997;96:3042-7.
  29. Alexander R W. Hypertension and the Pathogenesis of Atherosclerosis: Oxidative Stress and the Mediation of Arterial Inflammatory Response: A New Perspective. Hypertension 1995;25:155-61.
  30. Rizzoni D. Endothelial dysfunction in hypertension: fact or fantasy? J Hypertens 2002;20:1479-81.
  31. Ross R. Atherosclerosis -- An Inflammatory Disease. N Engl J Med 1999;340:115-26.
  32. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G S, Panoulas V F, Douglas K M, Nevill A M, Jamurtas A Z, et al. Cigarette smoking associates with body weight and muscle mass of patients with rheumatoid arthritis: a cross-sectional, observational study. Arthritis Res Ther 2008;10:R59.
  33. Barbieri M, Gambardella A, Paolisso G, Varricchio M. Metabolic aspects of the extreme longevity. Exp Gerontol 2008;43:74-8.
  34. Barbieri M, Rizzo M R, Manzella D, Paolisso G. Age-related insulin resistance: is it an obligatory finding? The lesson from healthy centenarians. Diabetes Metab Res Rev 2001;17:19-26.
  35. Dimitroulas T, Sandoo A, van Zanten J V, Smith J P, Hodson J, Metsios G S, et al. Predictors of asymmetric dimethylarginine levels in patients with rheumatoid arthritis: the role of insulin resistance. Scand J Rheumatol 2013;42:176-81.
  36. Flegal K M, Kit B K, Orpana H, Graubard B I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: A systematic review and meta-analysis. JAMA 2013;309:71-82.