1: Ρευματολογική Κλινική, Τομέας Παθολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα, Ελλάδα
2: Εργαστήριο Αιματολογίας, Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Ιωάννινα, Ελλάδα
Τόμος 27, Τεύχος 1, Μάρτιος 2016
Κάνετε Είσοδο στο λογαριασμό σας για να κατεβάσετε το πλήρες Τεύχος σε μορφή PDF.
519616048
Article Links
Η τροποποίηση της συνδιέγερσης βελτιώνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα παρά τη μείωση της αναλογίας των CD4+CD25high Τ ρυθμιστικών κυττάρων
Περίληψη
Στόχος/Σκοπός: Το Αντιγόνο-4 των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων (Cytotoxic T Lymphocyte Antigen-4, CTLA-4) εκφράζεται σταθερά στην επιφάνεια των ρυθμιστικών Τ λεμφοκυττάρων (Regulatory T cells, Treg), αν και η λειτουργία το σε αυτό το πλαίσιο παραμένει ασαφής. Η αμπατασέπτη, ένα διαλυτό σύμπλοκο CTLA4-ανοσοσφαιρίνης, είναι ένας τροποποιητής της συνδιέγερσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ). Μελετήσαμε την επίδραση της αμπατασέπτης στον πληθυσμό των περιφερικών Treg κυττάρων ασθενών με ΡΑ που ξεκινούν θεραπεία με αμπατασέπτη.
Μέθοδοι: Συλλέχθηκε περιφερικό αίμα από 8 ασθενείς με ΡΑ πριν την πρώτη και μετά την πέμπτη έγχυση της αμπατασέπτης, καθώς και από 8 υγιείς εθελοντές. Το ποσοστό των Treg κυττάρων (CD4+CD25highCD127-/low) μετρήθηκε με κυτταρομετρία ροής.
Αποτελέσματα: Αρχικά οι ασθενείς είχαν ένα μέσο ποσοστό Treg 2,7%, το οποίο ήταν παρόμοιο με των μαρτύρων (3,25%, p=0,495). Το αρχικό μέσο DAS28 ήταν 4,87, ενώ κατά την πέμπτη έγχυση είχε μειωθεί στο 3,3 (p=0,017). Κατά την πέμπτη έγχυση το μέσο ποσοστό των Treg κυττάρων είχε επίσης μειωθεί στο 1,15%, το οποίο ήταν χαμηλότερο από το αρχικό μέσο ποσοστό τους (p=0,012). Η διαφορά στο ποσοστό Treg μεταξύ των δύο χρονικών σημείων συσχετιζόταν θετικά με τη μεταβολή στον αριθμό των διογκωμένων αρθρώσεων (r=0,856, p=0,007).
Συμπέρασμα: Η αμπατασέπτη βελτίωσε σημαντικά τη δραστηριότητα της νόσου, αλλά επίσης ελάττωσε το ποσοστό των ρυθμιστικών Τ κυττάρων μεταξύ των περιφερικών Τ λεμφοκυττάρων.
